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Calculadora de paquetes-año y prueba de detección de cáncer de pulmón
Calcule sus paquetes-año (también llamado índice tabáquico), vea si cumple los requisitos para la prueba de detección según USPSTF, Medicare y la Sociedad Americana Contra el Cáncer, y conozca su riesgo personal de cáncer de pulmón a 6 años con el modelo publicado PLCOm2012.
- Privado. Nada de lo que escriba se guarda ni se envía.
- USPSTF 2021, CMS 2022, ACS 2023
- Insértela gratis en su sitio web
Paquetes-año
Indique cuánto y por cuánto tiempo para ver el cálculo.
Riesgo de cáncer de pulmón a 6 años
Medicare exige esta consulta, con una ayuda para la toma de decisiones, antes de la primera prueba. Marque cada punto al cubrirlo. Se agrega a la nota del expediente.
¿El paciente prefiere inglés o chino? Cambie el idioma arriba en la página y luego imprima.
Facturación según el lugar (consultorio, FQHC, telemedicina): vea las preguntas frecuentes abajo.
Complete los campos para generar la nota.
¿Revisa a un paciente a la vez? El historial de tabaquismo suele estar disperso en las notas del expediente electrónico. LungIQ revisa a todos sus pacientes e identifica a quienes probablemente cumplen los requisitos para la prueba. Vea cómo funciona LungIQ →
Solo con fines educativos; no es consejo médico. La prueba de detección de cáncer de pulmón es para personas sin síntomas. Si tiene una tos nueva que no se quita, dolor en el pecho, tos con sangre o pérdida de peso sin explicación, consulte a un profesional de salud de inmediato. Los requisitos y la cobertura del seguro pueden depender de factores que esta herramienta no pregunta.
Calculadora de paquetes-año de Oatmeal HealthVea beneficios, riesgos y la guía completa →
Por qué importa la prueba
¿Le conviene hacerse la prueba?
El cáncer de pulmón es mucho más tratable cuando se detecta temprano. Hoy, cerca de la mitad de los cánceres de pulmón se detectan cuando ya se han extendido. Una tomografía computarizada (TC) de baja dosis cada año permite encontrarlo antes.
Detectado temprano
65%sobrevive al menos 5 años cuando el cáncer de pulmón se detecta antes de extenderse.
Detectado tarde
10%sobrevive al menos 5 años cuando ya llegó a otras partes del cuerpo.
Con la prueba de TC
7 de 10cánceres encontrados con la TC de detección en el estudio NLST estaban en etapa temprana, frente a cerca de 4 de 10 con radiografía de tórax.
muertes por cáncer de pulmón se evitaron con una TC de baja dosis cada año en el Estudio Nacional de Detección de Cáncer de Pulmón (NLST). Un segundo gran estudio, NELSON, encontró 24% menos muertes por cáncer de pulmón en los hombres que se hicieron la prueba.
Supervivencia y etapa al diagnóstico: NCI SEER, cáncer de pulmón y bronquios, 2016 a 2022 (localizado 65.5%, a distancia 10.5%; 51% diagnosticado en etapa a distancia). Etapa con la prueba: rondas de incidencia del NLST, Aberle et al., NEJM 2013 (etapa I o II: cerca de 69% con TC de baja dosis frente a cerca de 41% con radiografía). Muertes evitadas: NLST, NEJM 2011; NELSON, de Koning et al., NEJM 2020.
Cómo se ve en 1,000 personas como usted
Imagine a 1,000 personas con el mismo riesgo. Esto es, aproximadamente, lo que pasa en 6 años con y sin una TC de baja dosis cada año.
Ejemplo para un candidato típico con riesgo de 2.5%. Complete la calculadora para personalizarlo.Sin la prueba
12- Mueren de cáncer de pulmón
- No mueren de cáncer de pulmón
Con la prueba cada año
10- Mueren de cáncer de pulmón
- Muerte evitada por la prueba
- No mueren de cáncer de pulmón
Posibles riesgos, por cada 1,000 personas que se hacen la prueba
tienen un primer resultado que requiere seguimiento pero que resulta no ser cáncer. La mayoría solo necesita otra tomografía.
se hacen una biopsia u otro procedimiento por algo que resulta no ser cáncer.
tiene una complicación grave por un procedimiento de seguimiento.
de los cánceres encontrados con la prueba quizá nunca habrían causado problemas (sobrediagnóstico).
Las muertes son un cálculo ilustrativo: riesgo PLCOm2012 a 6 años × la proporción de cánceres de pulmón mortales en el grupo de radiografía del NLST (443 de 941) × la reducción de 20% observada con TC de baja dosis en el NLST. Riesgos: revisión de evidencia del USPSTF 2021 (falsos positivos con Lung-RADS 12.8%, procedimientos invasivos después de un falso positivo 1.7%, complicaciones graves cerca de 0.1%) y modelos CISNET (sobrediagnóstico cerca de 6% de los cánceres detectados). Una TC de baja dosis da más o menos la misma radiación que 6 meses de exposición natural.
Lo básico
¿Qué es un paquete-año?
Un paquete-año es una forma de medir cuánto ha fumado una persona a lo largo de su vida. Combina cuánto fumaba al día con por cuánto tiempo fumó.
Un paquete-año equivale a fumar una cajetilla (20 cigarrillos) al día durante un año. Los médicos usan los paquetes-año para calcular el riesgo de cáncer de pulmón y decidir quién debe hacerse una TC de baja dosis cada año. En muchos países de América Latina se le llama índice tabáquico.
Definición: Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Video en inglés.
Ejemplos
Cómo calcular los paquetes-año
Divida los cigarrillos al día entre 20 para obtener las cajetillas al día y multiplique por los años que fumó. Si fumó distinto en distintas épocas, calcule cada época y súmelas.
Una cajetilla al día durante 20 años
El ejemplo clásico, y justo el umbral que usan las guías actuales.
1 cajetilla × 20 años
= 20 paquetes-año
10 cigarrillos al día durante 30 años
Media cajetilla al día se acumula con el tiempo. Fumar poco durante décadas también puede llegar al umbral.
10 ÷ 20 = 0.5 cajetillas
0.5 × 30 años = 15 paquetes-año
Fumó distinto en distintas épocas
1.5 cajetillas al día durante 10 años y luego media cajetilla durante 12 años. Sume las épocas.
1.5 × 10 = 15
0.5 × 12 = 6
15 + 6 = 21 paquetes-año
- ¿Dejó de fumar y volvió a empezar? Cuente solo los años que fumó. No cuente los años sin fumar.
- Los cigarrillos enrollados a mano por lo general se cuentan igual que los de cajetilla.
- Los puros, la pipa y el vapeo no forman parte de la fórmula de paquetes-año de las guías, pero sí importan. Dígaselo a su médico.
- ¿No recuerda los números exactos? Un cálculo aproximado está bien. Los médicos también preguntan por un historial aproximado.
Quién debe hacerse la prueba
Comparación de las guías para la prueba de detección
Las tres guías recomiendan una TC de baja dosis cada año para adultos con al menos 20 paquetes-año. Difieren en la edad máxima y en cuánto tiempo ha pasado desde que la persona dejó de fumar.
| USPSTFRecomendación de 2021 | Medicare (CMS)Decisión de cobertura de 2022 | Sociedad Americana Contra el CáncerGuía de 2023 | |
|---|---|---|---|
| Edad | 50 a 80 | 50 a 77 | 50 a 80 |
| Historial de tabaquismo | 20+ paquetes-año | 20+ paquetes-año | 20+ paquetes-año |
| Si dejó de fumar | En los últimos 15 años | En los últimos 15 años | En cualquier momento. Sin límite de años. |
| Otros requisitos | Sin síntomas de cáncer de pulmón | Sin síntomas. Una consulta de asesoría y toma de decisiones compartida antes de la primera prueba, y una orden de un profesional de salud. | Sin síntomas |
| Por qué importa | La mayoría de los seguros privados cubren la prueba para quienes cumplen los criterios del USPSTF. | Define la cobertura para personas con Medicare. | Incluye a más exfumadores. La cobertura puede variar. |
USPSTF: Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Fuentes: USPSTF, JAMA 2021; Determinación Nacional de Cobertura 210.14 de CMS, 2022; Wolf et al., CA Cancer J Clin 2024 (actualización de la guía de la ACS de 2023). Citas completas abajo.
Para sistemas de salud y centros de salud comunitarios (FQHC)
Paquetes-año para todos sus pacientes
Esta calculadora revisa a una persona. Oatmeal Health ayuda a los equipos de salud a encontrar a cada paciente que probablemente cumple los requisitos, guiarlo a la prueba y apoyar la lectura del radiólogo.
Find the Proof · Serie en inglés · Rondas 1 a 6
¿Puede encontrar un historial de 20 paquetes-año?
Seis rondas cortas seguidas. Cada una muestra un expediente y hace una sola pregunta: ¿este paciente cumple los requisitos para la prueba de detección de cáncer de pulmón? Vea con qué frecuencia la respuesta está escondida en una nota o simplemente no aparece.
1 · Encontrar
LungIQ
La IA revisa su expediente electrónico, incluido el historial de tabaquismo escondido en las notas clínicas, e identifica a los pacientes que probablemente cumplen los requisitos.
Conozca LungIQ →2 · Guiar
LungNAV
Un navegador de pacientes con IA que llama a los pacientes en más de 70 idiomas, les explica la prueba y los pasa a su equipo de citas.
Conozca LungNAV →3 · Diagnosticar
LungAI
Una segunda opinión con IA para las tomografías de baja dosis de detección de cáncer de pulmón, con una puntuación de riesgo de malignidad dentro del visor CADe o PACS que ya usan los radiólogos.
Conozca LungAI →LungAI está en fase de investigación y no cuenta con la autorización 510(k) de la FDA.
Metodología
Cómo funciona esta calculadora
Cada número de esta página viene de una fórmula o un estudio publicado. Esto es exactamente lo que hace la calculadora, lo que supone y sus limitaciones.
Paquetes-año
- Fórmula: cajetillas al día × años fumando. Los cigarrillos al día se dividen entre 20.
- Cambios en el consumo: cada época se calcula por separado y se suman.
- Opción por edad al empezar: años fumando = edad al dejar de fumar (edad actual, o la edad en el año en que dejó de fumar) menos la edad al empezar, menos los años sin fumar.
Requisitos según las guías
- USPSTF 2021: edad de 50 a 80, 20+ paquetes-año, fuma actualmente o dejó de fumar en los últimos 15 años.
- Medicare (CMS NCD 210.14, 2022): edad de 50 a 77, mismos criterios de tabaquismo.
- ACS 2023: edad de 50 a 80, 20+ paquetes-año, sin límite de años desde que dejó de fumar.
- Los años desde que dejó de fumar se cuentan en años calendario completos, así que los resultados cerca de un límite son aproximados.
Riesgo a 6 años (PLCOm2012)
- Modelo: modelo logístico PLCOm2012, Tammemägi et al., NEJM 2013, tabla 2. Los coeficientes se verificaron con dos implementaciones independientes de código abierto.
- Datos de tabaquismo: promedio de cigarrillos al día en todas las épocas, total de años fumando y años desde que dejó de fumar.
- Valores por defecto si no se contesta una pregunta: IMC 27, estudios "algo de universidad", el grupo racial de referencia del modelo, y sin EPOC, cáncer previo ni antecedentes familiares. El resultado indica cuántos datos se usaron.
- Se desarrolló en adultos de 55 a 74 años; los cálculos fuera de ese rango son menos certeros.
Beneficios, riesgos y límites
- Muertes evitadas: riesgo a 6 años × proporción de cánceres de pulmón mortales en el grupo de radiografía del NLST (443 de 941) × la reducción de 20% observada con TC de baja dosis. Es un cálculo ilustrativo, no una predicción para una persona.
- Riesgos: revisión de evidencia del USPSTF 2021 y modelos CISNET, aplicados a todas las personas que se hacen la prueba.
- No incluye: síntomas, radón, exposiciones en el trabajo, puros, pipa ni vapeo. Esta herramienta apoya una conversación con un profesional de salud y no es un diagnóstico.
- Privacidad: todos los cálculos se hacen en su navegador. Nada se guarda ni se envía.
Preguntas frecuentes
Preguntas sobre los paquetes-año
¿Cómo se calculan los paquetes-año?
Multiplique las cajetillas que fumaba al día por los años que fumó. Si cuenta cigarrillos, primero divida los cigarrillos al día entre 20. Por ejemplo, 30 cigarrillos al día durante 20 años es 1.5 × 20 = 30 paquetes-año.
¿Paquetes-año es lo mismo que índice tabáquico?
Sí. En México y otros países de América Latina se usa el término índice tabáquico, que se calcula igual: cigarrillos al día × años fumando ÷ 20. Un índice tabáquico de 20 equivale a 20 paquetes-año.
¿20 paquetes-año es mucho?
Veinte paquetes-año es el historial de tabaquismo a partir del cual el USPSTF, Medicare y la Sociedad Americana Contra el Cáncer recomiendan la prueba de detección anual para adultos de 50 años o más. Equivale a una cajetilla al día durante 20 años, o dos cajetillas al día durante 10 años.
Dejé de fumar hace más de 15 años. ¿Todavía puedo hacerme la prueba?
Según los criterios del USPSTF y de Medicare, la prueba se suspende cuando han pasado más de 15 años desde que dejó de fumar. La guía de 2023 de la Sociedad Americana Contra el Cáncer eliminó ese límite, así que recomienda la prueba para exfumadores con 20+ paquetes-año sin importar cuándo dejaron de fumar. La cobertura del seguro puede seguir al USPSTF, así que pregunte a su médico y a su plan.
¿Medicare cubre la prueba de detección de cáncer de pulmón?
La Parte B de Medicare cubre una TC de baja dosis cada año para personas de 50 a 77 años sin síntomas, con un historial de al menos 20 paquetes-año, que fuman actualmente o dejaron de fumar en los últimos 15 años, y que tienen una orden de un profesional de salud. Antes de la primera prueba se requiere una consulta de asesoría y toma de decisiones compartida. Si cumple los requisitos, por lo general no paga nada por la prueba cuando el proveedor acepta la asignación de Medicare.
¿Qué es una tomografía de baja dosis?
Una tomografía computarizada (TC) de baja dosis usa una pequeña cantidad de radiación para tomar imágenes detalladas de los pulmones. Dura solo unos minutos, no usa agujas y es la única prueba recomendada para la detección del cáncer de pulmón.
¿Cuentan los puros, la pipa o los cigarrillos electrónicos?
Las guías usan los paquetes-año de cigarrillos, así que los puros, la pipa y los cigarrillos electrónicos no forman parte del cálculo. Aun así pueden afectar la salud de los pulmones, así que menciónelos a su médico.
¿Vale la pena hacerse la prueba?
Depende de su riesgo. En el Estudio Nacional de Detección de Cáncer de Pulmón, una TC de baja dosis cada año redujo las muertes por cáncer de pulmón en 20% en personas con mucho historial de tabaquismo. Quienes tienen más riesgo son los que más se benefician, y todas las personas que se hacen la prueba tienen alguna probabilidad de falsas alarmas y pruebas de seguimiento. La sección de beneficios y riesgos de arriba muestra los números para personas con su riesgo.
¿Qué es el modelo de riesgo PLCOm2012?
PLCOm2012 es un modelo publicado de riesgo de cáncer de pulmón (Tammemägi et al., New England Journal of Medicine, 2013). Calcula la probabilidad de recibir un diagnóstico de cáncer de pulmón en los próximos 6 años con la edad, los estudios, el IMC, la EPOC, los antecedentes personales y familiares de cáncer, la raza u origen étnico, y la intensidad, la duración y los años desde que dejó de fumar. Los programas de detección de Inglaterra y de Ontario, Canadá, lo usan para decidir a quién invitar, con umbrales como 1.51% o 2% en 6 años. Se desarrolló en adultos de 55 a 74 años, así que los cálculos fuera de ese rango son menos certeros.
¿Pueden los profesionales de salud usar esta herramienta en la consulta de toma de decisiones compartida de Medicare?
Sí. Medicare exige una consulta de asesoría y toma de decisiones compartida, con una o más ayudas para la toma de decisiones, antes de la primera prueba. En la vista para profesionales, esta calculadora revisa los requisitos, muestra beneficios y riesgos personalizados, imprime una ayuda de una página en inglés, español o chino, y agrega a la nota del expediente una lista de los elementos requeridos. El profesional sigue siendo responsable de la consulta y de su documentación.
¿Cómo se factura la consulta de toma de decisiones compartida?
En Medicare, la consulta es el código HCPCS G0296 y la tomografía de detección es CPT 71271, sin coaseguro ni deducible. En un consultorio médico puede facturarse el mismo día que otra consulta con el modificador 25. En un FQHC o RHC es una consulta independiente, pero no se paga por separado si se factura el mismo día que otra consulta allí. Puede hacerse por telemedicina (modificador 95, o 93 si es solo audio), y las flexibilidades de Medicare para atención en casa y solo audio siguen hasta el 31 de diciembre de 2027. La cobertura y las reglas de Medicaid varían según el estado, y los seguros privados cubren la tomografía sin costo compartido pero pueden manejar la consulta de asesoría de otra forma. Las reclamaciones necesitan un código de diagnóstico de tabaquismo (Z87.891 o F17.21x). Información a octubre de 2026; confirme con su contratista de Medicare o su aseguradora.
¿Esta calculadora guarda mi información?
No. Todo se calcula en su navegador. Nada de lo que escribe se guarda ni se envía a Oatmeal Health ni a nadie más.
¿Dónde puedo conseguir ayuda para dejar de fumar?
Llame gratis al 1-855-DÉJELO-YA (1-855-335-3569) para recibir ayuda en español en todos los estados, o visite espanol.smokefree.gov. Dejar de fumar a cualquier edad reduce su riesgo.
Fuentes (en inglés)
- US Preventive Services Task Force. Screening for Lung Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;325(10):962-970. uspreventiveservicestaskforce.org
- Centers for Medicare & Medicaid Services. Screening for Lung Cancer with Low Dose Computed Tomography (LDCT), NCD 210.14. Decision memo, February 2022. cms.gov
- Wolf AMD, et al. Screening for lung cancer: 2023 guideline update from the American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2024;74(1):50-81. doi.org/10.3322/caac.21811
- National Cancer Institute. Definition of pack year. NCI Dictionary of Cancer Terms. cancer.gov
- Medicare.gov. Lung cancer screenings. medicare.gov
- Tammemägi MC, et al. Selection criteria for lung-cancer screening. N Engl J Med. 2013;368(8):728-736. nejm.org
- National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011;365(5):395-409. nejm.org
- National Cancer Institute SEER Program. Cancer Stat Facts: Lung and Bronchus Cancer (5-year relative survival by stage, 2016 to 2022). seer.cancer.gov
- Aberle DR, et al. Results of the two incidence screenings in the National Lung Screening Trial. N Engl J Med. 2013;369(10):920-931.
- de Koning HJ, et al. Reduced lung-cancer mortality with volume CT screening in a randomized trial (NELSON). N Engl J Med. 2020;382(6):503-513.
- Jonas DE, et al. Screening for Lung Cancer With Low-Dose Computed Tomography: Updated Evidence Report and Systematic Review for the USPSTF. JAMA. 2021;325(10):971-987.
- Meza R, et al. Evaluation of the Benefits and Harms of Lung Cancer Screening With Low-Dose Computed Tomography: Modeling Study for the USPSTF. JAMA. 2021;325(10):988-997. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Criterios de las guías revisados por última vez en octubre de 2026.
